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4常見問題
您的位置: 首頁 ->  常見問題 -> 各醫院在營養食堂管理中存在的一些管理難點

1.營養科直接管理營養食堂,營養科主任感到精力分散營養科是一個醫技的科室,而營養食堂的運作更多的具有后勤部門特點,從管理上是兩種不同的管理要求。通過對營養科直接管理營養食堂的幾個醫院了解中得知,營養科主任普遍感到作為一個臨床醫技科室,必須要承擔對醫療、科研和教學工作外,還必須兼顧營養食堂的管理,感到工作精力分散比較大,特別是營養食堂的管理中還涉及食品安全的內容,責任十分重大。盡管不少醫院都配備了相應的營養食堂的行政管理人員,但是按照誰主管誰負責的管理原則,作為營養科主任對營養食堂的工作具有不可推卸的責任。

2.營養食堂的經營狀況相差較大在對上述三甲醫院了解中,一個普遍的現象就是將營養食堂歸屬后勤管理的,都實行了獨立的經濟核算。而營養食堂由營養科管理的醫院,營養食堂都沒有實現經濟核算,這主要是受到營養食堂歸屬的影響。

對這兩種管理方式進行比較,在人員的使用效率,人員的收人、水電煤氣等能源的消耗率等經濟指標,實行獨立的經濟核算的醫院普遍高于未實行經濟獨立核算的醫院。這反映出醫院的營養食堂管理特征更加傾向于企業單位經營性。醫院餐飲管理的經營性特征也與一般的醫院后勤部門不同,醫院的大多數后勤部門都是以崗定工作量,不涉及大量的材料和能源的消耗。因此,許多醫院對職工餐飲都采用了經濟核算管理方式,通過獨立的經濟核算,使得職工餐飲在運行時起到減少浪費,增加效益和提高服務質量的目的。

3.人員來源面臨困難隨著各醫院的醫院編制后勤員工的減少,受到醫院編制的影響,營養食堂需要招聘外來務工人員來充實員工隊伍。而外來務工人員的招工難是一個普遍的現象。這主要表現在廚師是一個專業性很強的勞動崗位,需要具有廚師操作證書,在操作技能上,食堂的廚師和餐館的廚師在技能上有不同的要求,而社會上餐館廚師的工資要高于單位食堂的廚師,這常常影響到有技能廚師的招聘。

在對外來務工人員的招聘中,對于營養食堂屬于后勤管理的醫院,由于自己有一定的自主權,能夠根據廚師的實際能力給以稍高一點的工資,

實行與營業收人掛鉤的薪酬方式,容易留住有專長的外來人員。而在屬于醫技部門管理的醫院,由于受到行政管理條件的限制,缺乏用人的自主權和靈活性,只能用人性化的管理或者是降低使用的要求來留住外來人員。在市場經濟的外部條件中,這樣的努力常常是很有難度的,隨著醫院編制職工的不斷退休,這方面的矛盾將更加突出。

4.一個科室內存在著不同部門管轄的職工在營養食堂歸屬營養科管理的醫院,一般將營養科中的醫技人員(臨床營養師)歸屬醫技支部和醫技工會,而營養食堂的醫院編制職工則是歸于后勤支部和后勤工會管轄。

這種對人員的管轄方式,實際上造成了科室內人員不和諧的隱患。醫院里有不少醫技科室因工作的特殊性需要使用少量的后勤員工,這些科室的后勤員工在支部和工會的管轄上和科室內的其他醫技人員一樣屬于醫技部門,職工在科室內能夠得到一種尊重感。而在一個科室中,將人員分成不同的支部和工會管轄,表面上看是很合理的,但是其實隱含著人際關系的不和諧因素,當職工的思想情緒發生波動的時候,行政和支部工會的分離,很難迅速有效及時地給以解決。

5.營養質控的檢查要求衛生部 1985 年下發的 ( 85 )衛醫字第 30 號文件 《 關于加強臨床營養工作的意見 》 中提出“營養科(室)是醫技科(室)之一,其主要任務是負責全院病人基本膳食與治療膳食、診斷膳食、代謝膳食及要素膳食的調配、制備與供應;承擔疑難、重危及手術病人的營養會診;制定病人的營養治療方案及進行膳食指導;檢查營養治療的臨床效果及營養管理實施情況;開展營養宣教、咨詢、教學和科研工作”。

衛生部在 1985 年制定這一規定時,我國醫院后勤服務社會化剛剛處于萌芽狀態。國家計委 2001 年 12 月發布的 《 關于“十五”期間加快發展服務業若干政策措施意見 》 中指出:“學校、醫院和企業、事業單位以及有條件的機關后勤服務設施都要面向社會開放?!睂︶t院后勤部門實行社會化是醫院后勤的發展方向。由于衛生部自 1985 年后對營養食堂一直沒有其他新的規定,因此,目前上海市營養質控中心對各醫院的營養質量檢查中,其中的一個內容就是必須要營養食堂歸屬營養科管理的。這樣使得營養食堂屬于后勤的醫院,在這一條上就要被扣分,使得一些醫院感到很為難。

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